요실금 클리닉 요실금의 종류와 원인
 
방광이 수축하지 않았는데도 갑자기 배에 힘이 들어가서 복압이 상승하여 자신도 모르게 소변이 요도를 통하여 흘러나오는 상태를 말하며 원인으로는 임신, 출산, 연령의 증가, 폐경, 비만 등이 있습니다. 이러한 환자의 85%는 방광과 요도를 지지하는 골반근육이 약해져서 발생하고 요도 괄약근이 약해져서 발생하기도 합니다. 요실금 환자의 50-70%가 복압성 요실금입니다. 기침, 재채기, 크게 웃을 때 또는 줄넘기나 뜀뛰기, 섹스 중 성기가 삽입될 때 소변이 저절로 나옵니다.
 
갑자기 참을 수 없이 소변이 마려운 증상이 있고, 화장실에 가거나 속옷을 내리기도 전에 소변이 흘러 나오는 증상입니다.

수면 중 또는 적은 양의 물을 마신 후, 찬물에 손을 대거나 설거지할 때 물 흐르는 소리를 듣는 등 예기치도 않는 시간에 갑작스럽게 뇨의를 느껴 다소 많은 양의 소변을 흘리는 증상. 때때로 화장실에도 도착하기 전에 소변을 흘리고 마는 경우가 있습니다.

방광기능에 문제가 있어 소변을 저장하기 위하여 방광근육이 늘어나야 되지만 오히려 수축하여 소변을 흘리는 것입니다. 방광이 지나치게 민감하게 반응하는 과민성방광 증후군으로 볼 수 있습니다.

절박성 요실금 환자는 하루에 소변을 보기 위한 화장실 출입이 대략 8 회 이상이고 또한 밤에 자다가도 2회 이상 소변을 보기 위하여 자주 일어나게 됩니다.

건강한 사람에게도 발생할 수 있지만, 주로 당뇨병, 중풍, 알츠하이머병, 파킨슨씨병, 복합경화증 등을 앓고 있는 환자에게서 발생합니다. 또한 방광암 초기의 신호일 수 도 있으며, 남성들에게 있어서는 전립선 비대의 신호이기도 합니다.
 
뇌척수수막류, 척추손상 등으로 방광의 압력반사 중추가 과민한 상태에서 척추에서 신경이 차단되어 방광에 소변이 조금이라도 차면 본인은 소변을 보고 싶다는 느낌이 들기도 전에 반사적으로 방광의 수축작용이 일어나서 발생하는 요실금을 말합니다.
 
방광의 소변 배출 기능이 떨어져 방광에 계속해서 소변이 축적되고 방광 내에 소변이 많이 차게 되면 요도를 통하여 자기도 모르게 소변이 넘쳐흘러 요실금이 발생하는 상태를 말하며 요도의 협착, 종양, 전립선비대증 등에 의한 방광출구폐색, 방광 수축력을 떨어뜨리거나 요도를 조여 주는 약제 복용, 심한 변비, 당뇨병, 성신경병 등과 같은 신경 장애, 척수손상, 다발성경화증 등에서 불 수 있습니다.
여성 요실금 환자의 5~10%가 여기에 해당됩니다.
 
방광과 요도의 기능은 정상이나 특별한 신경학적 질환이나 정신 질환이 있는 환자에게서 볼 수 있는 요실금으로 소변을 가리지 못하며, 치매가 있는 노인들에게서 흔히 볼 수 있습니다.
 
이상과 같은 요실금 중에서 여성들에게는 복합성 요실금과 절박성 요실금이 혼합된 상태로 존재하는 경우가 많아서 전체 요실금의 약 절반이 이에 해당되며 순수하게 복압성 요실금만 있는 경우는 약 1/4를 차지하고 있습니다.